Des patients paralysés retrouvent l'usage de leurs mains grâce à une chirurgie nerveuse révolutionnaire en Australie

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Des patients paralysés retrouvent l'usage de leurs mains grâce à une chirurgie nerveuse révolutionnaire en Australie

Par Jennifer Zolper-- 14 août 2019

Les récents essais chirurgicaux ont donné une nouvelle vie aux quadriplégiques qui peuvent désormais reprendre des activités qu'ils n'auraient jamais pensé pouvoir refaire, grâce à une chirurgie innovante qui déplace les nerfs.

Un accident de dirt bike en 2015 a laissé l'Australien Paul Robinson, maintenant dans la trentaine, paralysé de la poitrine vers le bas. Robinson a atterri sur sa tête et s'est cassé une vertèbre au cou, le laissant confiné dans un fauteuil roulant et rarement capable de quitter son domicile. Il était l'une des 16 personnes participant à un essai médical à Austin Health à Melbourne qui a utilisé des transferts nerveux pour régénérer les muscles paralysés chez les patients tétraplégiques.

Un autre jeune homme recruté pour l'étude avait été le PDG de trois sociétés différentes avant d'être blessé dans un tragique accident de bateau. 'Il avait décidé d'essayer cette chirurgie, mais si cela ne fonctionnait pas, il allait quitter - il ne voulait plus vivre', a déclaré le Dr Natasha van Zyl, le chirurgien reconstructeur en chef.

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Après la combinaison des transferts de tendons et de nerfs, il a recommencé à travailler à la maison et a pu emmener sa famille au cinéma de manière indépendante - gérer l'argent, obtenir les billets et acheter le pop-corn.

Les transferts tendineux sont depuis longtemps utilisés pour restaurer la fonction des membres supérieurs paralysés en transplantant stratégiquement les muscles qui travaillent pour reprendre la fonction mécanique perdue en raison du tissu paralysé, qui n'a jamais réellement restauré la fonction du muscle paralysé. La nouvelle technique de transfert nerveux réachemine un nerf fonctionnel et l'implante dans un muscle paralysé, essentiellement en «branchant» ses signaux à une autre partie fonctionnelle de la moelle épinière.

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Des transferts de nerfs pour améliorer le fonctionnement des membres supérieurs ont été effectués dès 1962, mais la technique n'a jamais reçu beaucoup d'attention jusqu'à récemment. Van Zyl concède que son équipe n'a pas inventé la procédure, mais explique que personne n'avait encore utilisé la technique aussi largement ou pour les patients tétraplégiques.

En 2014, son équipe a conçu une procédure de transfert de nerfs triples qui a complètement réussi - et dans leur étude à long terme, publiée le mois dernier dans The Lancet journal médical, il a montré des résultats étonnants.

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Tentative de restauration de l'extension du coude, de l'extension de la main et de l'adhérence, l'équipe chirurgicale a effectué un total de 59 transferts nerveux sur les 16 patients, chaque participant recevant un transfert nerveux unique ou multiple dans un ou les deux membres supérieurs, ainsi qu'un examen physique post-chirurgical. thérapie.

Sur les 13 qui ont terminé l'étude, tous ont connu une amélioration de l'extension du coude et de la fonction de la main.

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Bien que de telles interventions ne restaurent pas toutes les fonctionnalités des membres paralysés, l'amélioration de la mobilité a fait toute la différence dans le monde pour ces personnes qui avaient tout perdu - et elle donne un immense espoir à ceux qui attendent leur tour pour avoir une chance de retrouver des muscles une fonction.

Gracieuseté de Paul Robinson

`` Avant la chirurgie, aucun des participants n'était en mesure d'effectuer les tests de force de préhension ou de pincement, mais deux ans plus tard, leur force de pincement et de préhension était suffisante pour leur permettre de faire la plupart des activités de la vie quotidienne '', selon un article de Poursuite, à l'Université de Melbourne.

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Robinson, qui n'avait auparavant aucune fonction manuelle, est maintenant capable d'utiliser ses mains et ses bras pour propulser son propre fauteuil roulant, ramasser des objets au sol et d'une main utiliser une télécommande de télévision et tenir un verre.

«Avant, j'étais confiné dans un fauteuil roulant mais je ne pouvais pas le pousser à moins de porter des gants spéciaux. Si je laissais tomber quelque chose par terre, je devais demander à quelqu'un de le ramasser. Je ne pouvais pas conduire. Pour prendre un verre, je devrais utiliser mes deux mains et les serrer '', a déclaré Robinson dans un article de CNN.

«Cela a fait une énorme différence dans ma vie.»

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