Pour protéger le cœur du traitement du cancer du sein, une étude révèle que les statines pourraient aider

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Selon une nouvelle étude publiée aujourd'hui dans le Journal of the American Heart Association, les statines, des médicaments hypocholestérolémiants courants, peuvent protéger le cœur des femmes des dommages causés pendant la chimiothérapie pour le cancer du sein à un stade précoce.

«Deux types de médicaments anticancéreux, les anthracyclines et le trastuzumab, sont des traitements efficaces pour de nombreuses femmes atteintes d'un cancer du sein, cependant, le risque de lésions du muscle cardiaque a limité leur utilisation, en particulier chez les femmes qui présentent un risque plus élevé de problèmes cardiaques en raison de leur âge ou d'autres problèmes médicaux », a déclaré Husam Abdel-Qadir, auteur principal de l'étude de l'Université de Toronto.


«Les mécanismes de ces médicaments sont essentiels pour tuer les cellules cancéreuses du sein, cependant, ces processus peuvent également endommager les cellules du muscle cardiaque, entraînant un affaiblissement du cœur», a-t-il déclaré.

De petites études antérieures ont suggéré que les femmes prenant des statines pourraient avoir moins de lésions du muscle cardiaque dues à ces types de chimiothérapie. Les mécanismes exacts de la protection des statines contre les dommages aux cellules cardiaques restent inconnus. On pense que les statines ont des actions antioxydantes et anti-inflammatoires.

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Pour le étude actuelle, les chercheurs ont utilisé plusieurs bases de données administratives sur la santé en Ontario, au Canada , pour examiner la survenue d'insuffisance cardiaque chez les femmes âgées de 66 ans et plus qui ont reçu des anthracyclines ou du trastuzumab pour un cancer du sein à un stade précoce nouvellement diagnostiqué entre 2007 et 2017.


Chaque femme qui prenait déjà des statines a été jumelée à un pair qui ne prenait pas de statines ainsi qu'à divers facteurs d'origine médicale et sociale. Les deux groupes ont été comparés pour comprendre le nombre d'hospitalisations nécessaires ou une visite à l'urgence pour insuffisance cardiaque dans les cinq ans suivant la chimiothérapie. Aucun n'avait reçu de diagnostic d'insuffisance cardiaque auparavant.

Les chercheurs ont trouvé:


  • Dans les 666 paires de femmes (âge médian 69) traitées par anthracyclines, celles prenant des statines étaient 55% moins susceptibles d'être traitées à l'hôpital pour une insuffisance cardiaque (1,2% contre 2,9%).
  • Chez les 390 paires de femmes (âge médian 71) traitées par trastuzumab, celles qui prenaient des statines étaient 54% moins susceptibles d'être traitées à l'hôpital pour insuffisance cardiaque (2,7% contre 3,7%), une tendance qui n'a pas atteint la signification statistique.

«Nos résultats soutiennent l'idée que les statines peuvent être une intervention potentielle pour prévenir l'insuffisance cardiaque chez les patients recevant une chimiothérapie avec des anthracyclines et potentiellement du trastuzumab», a déclaré Abdel-Qadir.

Cette étude observationnelle a trouvé une association, mais ne peut pas conclure qu'il existe une relation de cause à effet entre la prise de statines et un risque moindre d'insuffisance cardiaque.

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«Cette étude ne prouve pas de manière concluante que les statines sont protectrices», a déclaré Abdel-Qadir. «Cependant, cette étude s'appuie sur l'ensemble des preuves suggérant qu'ils peuvent avoir des avantages. Pour les femmes atteintes d'un cancer du sein qui répondent aux indications établies pour la prise d'une statine, elles devraient idéalement continuer à la prendre tout au long de leur traitement de chimiothérapie.


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«Les femmes qui n'ont pas d'indication pour une statine devraient demander à leur équipe de soins de santé si elles peuvent participer à un essai clinique étudiant les avantages des statines dans la protection contre les lésions du muscle cardiaque pendant la chimiothérapie. Sinon, ils devraient se concentrer sur des mesures pour optimiser leur santé cardiovasculaire avant, pendant et après la chimiothérapie. »

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Les résultats de cette étude chez les femmes âgées peuvent ne pas être généralisables aux femmes plus jeunes ou à celles à faible risque cardiovasculaire qui ne répondent pas aux indications actuelles d'une statine. Étant donné que les populations sont similaires sur le plan démographique, ces résultats du Canada sont probablement généralisables aux femmes des États-Unis.

Source: Heart.org

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